当前位置: 首页 > 香港六合彩结果 >

香港六合彩结果:我省三项制度催生全新就医秩序

时间:2018-01-24 16:06来源:网络 点击:0

2017年10月9日,按照《黑龙江省卫生计生委关于全面改善就医环境确保医疗质量安全工作的通知》,黑龙江省二级以上医院,全面推行新的探视、陪护及门禁使用制度、加床使用管理制度。其中重点包括涉及探视、陪护的条件要求进行了明确规范;对医院一些重点区域实行门禁管理;对医院增加病床行为做出了具体规定约束。

2017年12月9日,注定会是让我省医疗战线工作者记住的一天。从这天开始,《黑龙江省卫生计生委关于全面改善就医环境确保医疗质量安全工作的通知》正式下发,而这个被业内称为“三项制度”的通知规定的出台,也成了我省卫生行政管理部门通过新机制,构建良好就医秩序,打造全新就医秩序的一个行政新起点。

“三项制度”约束的是医患双方。作为医、患双方对新机制有着怎样的反响,新机制的设立有一个“红线”,又会触动哪些存在多年的患方的“自由”和院方的“利益”。管理部门通过怎样的行政约束以及机制产生的传导效应,让规定成为制度、成为习惯,进而成为新的就医秩序。

带着这些问题,记者深入探访了一些医疗机构和患者,感受到新机制推行带来的就医过程的有序,陪护、探视过程的理性回归,同时也感受到新机制推行过程中的阻力和艰辛。

新规力促就医过程有序、安全

去年11月,“三项制度”实施近一个月时,记者来到肇东市第一医院。该院自实施新规以来,在通往各住院病区的门口设立了门禁,日间有保安人员在岗,夜间封闭。严格执行探视陪护制度,各病房配置24小时巡视护士,定时劝退超时探视人员。为严格执行加床管理制度,医院与各科室主任、护士长签订了“责任状”。

新制度带来新改变。该院儿科患儿王鸣浩的父亲王岩告诉记者,现在孩子在这住院治疗更加放心,医生在一天内多次查房,护士在处置时也和风细雨,再也见不到以前想要见医生得去排着长队挤来挤去、护士处置来去匆匆的样子。而内二科的患者程世起说:“生病的人心焦,总想有个安静的病房好好休息,在以前,科里住的患者满满的,到处是病人和家属,每天耳边都是嘈杂的声音,现如今不同了,听说控制了住院人数,陪护也明显减少,整个病房去哪儿都安安静静的,再也不为噪音心烦了。”

患者满意的同时,医护人员也拥有了更多时间研究病例,更好地服务患者。内五科主任胡家宁说:“现在我终于从人山人海中抽出身来,有了喘息的机会,几年来,患者多的爆棚,才四十几岁就感到身心疲惫。现在不同了,我能有时间静下心来,分析研判每一个病人的病情,有时间组织大家进行病案分析讨论,所以我觉得现在落实‘三项制度’意义重大,因为作为医生,不是追求谁看的病人多,而是谁看的病人治疗得好。”

新规实行,备受关注仍然是省内三甲医院的实施情况。哈医大一院的病房内,伴着该院医护人员拍摄的宣教片《一床一陪护,旧貌换新颜》的歌词:“持证来、按时走、不吸烟、环境佳”,在落实“三项制度”后极大减少了非住院患者、无关人员的流动,让该院各个病房充满了整洁干净、舒适安心的住院氛围,极大地改善和提升了现有患者的住院条件和环境。

去年年底,国家卫计委相关领导来我省调研,期间对哈医大二院在探视陪护、门禁使用、加床管理“三项制度”的规范化管理给予了高度评价。

而就在刚刚反馈上来的调查结果,也印证了管理部门“三项制度”推行力度和医疗机构的认可、执行程度。在被调查的98家医院中,探视陪护制度管理严格的有63家,占64.3%;认可门禁制度的占70%以上;无加床现象的医院有91家,占92.9%。

据省卫计委医政部门同志介绍,从目前来看,新机制推行已经让医院的就医秩序得到很大规范。

新规博弈两大“顽疾”:传统习俗和逐利心态

在管理部门强力推行的大背景下,作为本次新规推行的两大利益方——患者和医疗机构的初始反映,多少超出了许多人的预料。但许多业内人士担心,新规中的许多约束条款,将要在今后让新规常态化的过程中,直接面对百姓传统习俗和医院逐利惯性的严峻挑战。

首先是形成多年的陪护、探视习惯。哈医大一院相关负责人在接受采访时表示,医院在严格实行探视陪护制度的基础上,还实行了门禁使用制度。但医院在现有条件下,必须实行“引导看护”的办法,才能让患方能够“知规、遵规”。医院在相应住院处入口、病区出入口安装门禁装置,必须持证刷卡进门。为做好此项工作,各个病房护士长每天都安排一名专人负责门禁工作,审核进入人员的探视卡,持证刷卡进门,防止过多的家属进入,并定时巡视,保证陪护人员不多。

而这个过程中,工作人员许多时候是在阻止已经清楚新规的患方“违规”。医院介绍,值班阿姨还负责禁烟宣传员的工作,防止有家属在病区外吸烟、病区内护士也严格把关,还给患者清新的空气、健康的住院环境。同时,进一步从住院环境细节上再次杜绝非探视时间内,有人进入病区等情况的可能。

哈医大公卫学院毛静馥教授介绍,任何一项改革都要面临和固有文化的冲突,“三项制度”新规推行也不可能例外。比如百姓多年形成的陪护、探视习惯,医院随意进出、病房随意喧哗,这种让患方感觉很“正常、自由”的现象已经存在了多年,要想短时间完全改变不太可能。一种新的就医秩序需要管理约束,更需时间去培养。

“也许新规推行最难的是加床管理。”毛静馥教授介绍,在我国现有的公立医院大多“差额拨款、自主创收”的大背景下,医院加床尤其是大型公立医院加床现象相当普遍,而且加床为医院带来的收入已经占到相当比例。目前来看,多年来医院形成的“逐利”惯性,也很难短时间内通过几项制度彻底消除。

省卫计委医政部门同志介绍:这方面的阻力肯定会很大,但既然已经确立了正确的导向,“红线”就不会形同虚设。据了解,目前省卫计委已经把落实“三项制度”,列为巡视督导的重点内容之一。从这不难看出卫生行政管理部门的决心。

新的就医秩序需管理部门、医院、百姓三方共建

一个并不为许多人知晓的“三项制度”新规推行,触动了业内的医、患双方的许多固有习惯和“利益”。省卫计委医政部门负责同志介绍:对此我们早有预料,所以在制度推行之前经过了非常严密的研究和预判,由于之前“功课”做的比较多,所以推行后大部分医疗机构还能够理解和执行。

“‘三项制度’的推行,可以说是一种全新、先进的就医秩序的重建,这就需要管理部门的坚持和导向,需要医疗机构遵守并树立安全、有序为先的理念,更需要患方的理解和自我约束。”哈医大公卫学院毛静馥教授介绍:安全有序的就医秩序,最直接的功效就是让就医过程顺畅、安全、高效,这也就是让公共卫生资源效能极大提高,而最终的受益者是广大百姓。

“作为卫生行政管理部门,利用有效的行政手段为导向,倡导建立一种新的先进的就医秩序,是我们管理者应有的眼界和肩负的责任。”省卫计委主任魏新刚,作为这场“变革”的总策划和践行者,谈及“三项制度”的全面推行,角色定位非常明晰,他介绍:政府管理部门在这个过程中,应该始起到导向作用,通过行政手段和典型引导,逐步让群众感知先进的就医秩序能给社会带来的好处,进而自觉接受这种文化。

(责任编辑:香港六合彩管家婆)
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了

友情链接